Werkwijze Psychologen Breda

Dit is bijvoorbeeld het geval bij burn-out, overspanning, relatieproblemen, slaapstoornissen, rouw etc. Dit heeft een aantal voordelen (zie kopje ‘Geen vergoeding?’) maar de kosten zijn volledig voor u.

Als u een verwijsbrief heeft van de huisarts (die voldoet aan alle voorwaarden) krijgt u waarschijnlijk een deel van de behandeling vergoed (zie onder kopje ‘wel vergoeding?’). Als u het zeker wilt weten, kunt u het beste contact opnemen met de zorgverzekeraar en dit nummer opgeven (BIG-nummer: 09928378925). Tijdens de intake bepaalt de psycholoog of er sprake is van een diagnose die binnen de Generalistische Basis GGZ behandeld kan worden. Indien de diagnose buiten de verzekerde zorg valt (zoals burn-out, overspanning, relatieproblemen, slaapstoornissen, rouw etc.) zal dat betekenen dat de behandeling niet vergoed wordt door uw zorgverzekeraar. Indien alles akkoord is en de psycholoog denkt dat wij u goed kunnen helpen, zal de behandeling gestart worden. Dat kan een andere psycholoog zijn, dan diegene die de intake heeft gedaan.

U kunt ervoor kiezen om het traject volledig particulier uit te voeren. De kosten zijn dan voor eigen rekening. Dit heeft de volgende voordelen:

1. U hoeft niet langs de huisarts of de POH-GGZ voor een verwijzing.
2. U krijgt geen ‘stempel’ of ‘diagnose’ die bekend wordt bij de zorgverzekeraar (en in uw medisch dossier terecht komt!). Dit kan namelijk problemen geven (belemmering, beperking of weigering) bij onder andere het afsluiten van verzekeringen (bijv. arbeidsongeschiktheid- of levensverzekering, hypotheken of het overstappen van zorgverzekeraar).
3. Een diagnose is ‘verplicht’ om in aanmerking te komen voor een vergoeding. De zorgverzekeraar is namelijk van mening dat u geen behandeling nodig heeft wanneer er geen sprake is van een erkende stoornis. Dit betekent dat u per definitie een ‘stempel’ of ‘diagnose’ krijgt. Niet alle diagnoses komen in aanmerking voor vergoeding (zie punt 6). Dus zelfs met een verwijzing van de huisarts is er niet altijd recht op vergoeding!
4. De zorgverzekeraar keert in alle gevallen pas uit nadat uw wettelijk eigen risico volledig is benut (minimaal €385,- en maximaal €885,-, afhankelijk van uw polis). Dit betekent dat 4 tot 9 behandelgesprekken per definitie voor eigen rekening zullen zijn en vergoeding van de zorgverzekeraar in de praktijk vaak niet of nauwelijks aan de orde is. De behandeling is namelijk regelmatig eerder voltooid dan uw eigen risico is verbruikt.
5. Geen maximaal aantal behandelgesprekken, maar pas stoppen wanneer u vindt dat u klachtenvrij bent: met een verwijzing vergoedt de zorgverzekeraar maximaal 10 en soms maar 5 gesprekken en moeten we daarna de behandeling stoppen, ongeacht uw toestand op dat moment.
6. Veel diagnoses vallen niet onder de verzekerde zorg, zoals burnout, overspanning, relatieproblemen, rouw etc. Deze zullen daarom altijd voor uw eigen rekening zijn. Ook met een verwijzing van uw huisarts!
7. U wordt snel geholpen, altijd binnen 4 weken en meestal zelfs binnen 2 weken, dit omdat we niet overbelast worden met cliënten en geen contract hebben met allerlei verplichtingen en regels vanuit de zorgverzekeraar.

Omdat het wettelijk bepaald is, zijn zorgverzekeraars ook zonder contract (vrijwel) altijd verplicht een deel van behandeling te vergoeden, waarbij de vergoeding afhankelijk is van de zorgverzekeraar en de gekozen polis. In de praktijk vergoeden zij meestal 70-80% van onze behandeling, met een maximaal aantal behandelgesprekken (5-10).

Hier zijn echter veel voorwaarden aan verbonden:

1. U dient altijd een verwijsbrief van uw (huis)arts (naast een zorgpas en identiteitsbewijs) te hebben om in aanmerking te komen voor een vergoeding.
2. De wachtlijst kan langer zijn, waardoor het langer kan duren alvorens de behandeling gestart kan worden.